様式第７号（第１０条関係）
　　　　年　　月　　日　

　大崎上島町長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
大崎上島町企業誘致促進支援事業補助金交付請求書

　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号で額の確定を受けた大崎上島町企業誘致促進支援事業補助金について、大崎上島町企業誘致促進支援事業補助金交付要綱第１０条の規定により、次のとおり請求します。

１　請求金額
　　金　　　　　　　　　　　円