予防接種
0歳以上20歳未満の方の予防接種券申請書（HPVワクチンについてはキャッチアップ対象の方含む）
予防接種券（交付・再交付）申請書 (PDFファイル: 141.1KB)
予防接種券（交付・再交付）申請書（英語版） Vaccination ticket（Issuance・Reissue）Application form (PDFファイル: 72.9KB)
すべての年齢の方の予防接種（償還払い申請用）
予防接種料金支給申請書（償還払い） (PDFファイル: 77.6KB)
支払口座振替依頼書（償還払い） (PDFファイル: 83.7KB)
風しんの検査・予防接種券申請書（昭和37年4月2日～昭和54年4月1日生まれの男性の方対象）
この記事に関するお問い合わせ先
大崎上島町 健康福祉課
〒725-0401 広島県豊田郡大崎上島町木江4968
電話：0846-62-0301 ファクシミリ：0846-62-0304
更新日：2025年04月10日